{"id":16234,"date":"2025-11-24T16:25:02","date_gmt":"2025-11-24T16:25:02","guid":{"rendered":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/?p=16234"},"modified":"2026-02-05T16:59:05","modified_gmt":"2026-02-05T16:59:05","slug":"dans-notre-champ-daction-recommandations-en-matiere-de-vitamines-et-de-mineraux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/learning-hub-fr\/exercice-de-la-profession\/dans-notre-champ-daction-recommandations-en-matiere-de-vitamines-et-de-mineraux\/","title":{"rendered":"Dans notre champ d&rsquo;action : recommandations en mati\u00e8re de vitamines et de min\u00e9raux"},"content":{"rendered":"<p><em>Mise \u00e0 jour en novembre 2025.<\/em><\/p>\n<p>LES DI\u00c9T\u00c9TISTES sont autoris\u00e9.e.s \u00e0 recommander des vitamines et des min\u00e9raux dans le cadre d&rsquo;une \u00e9valuation nutritionnelle compl\u00e8te et d&rsquo;un plan de soins nutritionnels. Il est important de comprendre les restrictions impos\u00e9es par la loi avant de faire des recommandations \u00e0 vos client.e.s.<\/p>\n<h3>Prescrire ou recommander?<\/h3>\n<p>Conna\u00eetre la diff\u00e9rence entre recommander et prescrire peut nous aider \u00e0 mieux comprendre les limites de la loi. La <em>Loi sur\u00a0professions de la sant\u00e9 r\u00e9glement\u00e9es<\/em> est une loi qui r\u00e9git les activit\u00e9s \u00e0 haut risque pouvant \u00eatre dangereuses lorsqu&rsquo;elles sont exerc\u00e9es par une personne non qualifi\u00e9e. Ces activit\u00e9s sont appel\u00e9es \u00ab actes autoris\u00e9s \u00bb.<\/p>\n<p>En Ontario, la prescription de certains m\u00e9dicaments est un acte autoris\u00e9. Les prestataires de soins de sant\u00e9 autoris\u00e9s, tels que les m\u00e9decins, peuvent prescrire des m\u00e9dicaments. Les di\u00e9t\u00e9tistes ne sont pas autoris\u00e9s \u00e0 prescrire un m\u00e9dicament sans avoir re\u00e7u une d\u00e9l\u00e9gation d&rsquo;un m\u00e9decin.<\/p>\n<p>En revanche, recommander un suppl\u00e9ment vitaminique ou min\u00e9ral, y compris sa dose et sa fr\u00e9quence, n&rsquo;est g\u00e9n\u00e9ralement pas un acte autoris\u00e9. Les recommandations peuvent inclure l&rsquo;\u00e9ducation des clients sur les bienfaits de certaines vitamines et min\u00e9raux, ainsi que leur recommandation dans le cadre d&rsquo;une \u00e9valuation nutritionnelle compl\u00e8te et d&rsquo;un plan de traitement.<\/p>\n<h3>Quand les vitamines et les min\u00e9raux sont-ils consid\u00e9r\u00e9s comme des m\u00e9dicaments ?<\/h3>\n<p>Parfois, certaines vitamines et certains min\u00e9raux \u00e0 des doses ou sous des formes posologiques \u00e9lev\u00e9es peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme des m\u00e9dicaments. Par exemple, les composants de la nutrition parent\u00e9rale totale (NPT) sont des m\u00e9dicaments class\u00e9s, tout comme les doses \u00e9lev\u00e9es de vitamine D. L&rsquo;Association nationale des autorit\u00e9s de r\u00e9glementation pharmaceutique classe les m\u00e9dicaments par cat\u00e9gories. Ces cat\u00e9gories permettent d&rsquo;identifier les m\u00e9dicaments qui :<\/p>\n<ul>\n<li>n\u00e9cessitent une ordonnance pour \u00eatre vendus,<\/li>\n<li>n\u00e9cessitent l&rsquo;intervention d&rsquo;un pharmacien.ne,<\/li>\n<li>peuvent \u00eatre choisis librement, ou<\/li>\n<li>n\u00e9cessitent une surveillance professionnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent v\u00e9rifier si la dose ou la forme posologique recommand\u00e9e d&rsquo;un compl\u00e9ment alimentaire est un m\u00e9dicament en consultant la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Association nationale des autorit\u00e9s de r\u00e9glementation pharmaceutique. Cette base de donn\u00e9es r\u00e9pertorie tous les m\u00e9dicaments class\u00e9s.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les m\u00e9dicaments de l&rsquo;annexe I<\/strong> n\u00e9cessitent une ordonnance pour \u00eatre vendus et sont fournis au public par les pharmacien.ne.s apr\u00e8s le diagnostic et l&rsquo;intervention professionnelle d&rsquo;un.e professionnel.le de sant\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Les m\u00e9dicaments de l&rsquo;annexe II<\/strong> n\u00e9cessitent l&rsquo;intervention professionnelle des pharmacien.ne.s au point de vente et \u00e9ventuellement l&rsquo;orientation vers un.e professionnel.le de sant\u00e9. Bien qu&rsquo;une ordonnance ne soit pas requise, ces m\u00e9dicaments peuvent tout de m\u00eame \u00eatre prescrits. Ils sont disponibles uniquement aupr\u00e8s des pharmacien.ne.s, g\u00e9n\u00e9ralement derri\u00e8re le comptoir. L&rsquo;insuline est un exemple de m\u00e9dicament de l&rsquo;annexe II.<\/li>\n<li><strong>Les m\u00e9dicaments de l&rsquo;annexe III<\/strong> sont disponibles sans ordonnance et sont vendus dans la zone publique de la pharmacie. Une ordonnance n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire, mais ces m\u00e9dicaments sont souvent prescrits. Le laxatif Lactulose est un exemple de m\u00e9dicament de l&rsquo;annexe III.<\/li>\n<li><strong>Les m\u00e9dicaments non class\u00e9s<\/strong> peuvent \u00eatre vendus sans supervision professionnelle et dans n&rsquo;importe quel point de vente au d\u00e9tail. Les m\u00e9dicaments \u00e0 faible dose d&rsquo;ibuprof\u00e8ne ou l&rsquo;antiacide Tums sont des exemples de m\u00e9dicaments non class\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par exemple, la vitamine D est un m\u00e9dicament class\u00e9 dans la cat\u00e9gorie I lorsqu&rsquo;elle est administr\u00e9e par voie orale \u00e0 une dose sup\u00e9rieure \u00e0 2 500 unit\u00e9s internationales (UI). Dans ce cas, un.e di\u00e9t\u00e9tiste ne peut pas recommander une dose de 2 500 UI (ou plus) par forme posologique, car cela reviendrait \u00e0 prescrire un m\u00e9dicament. Les di\u00e9t\u00e9tiste.s doivent obtenir l&rsquo;autorisation d&rsquo;un.e prescripteur.rice agr\u00e9\u00e9.e pour prescrire ce m\u00e9dicament, car il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament inscrit \u00e0 l\u2019annexe II.<\/p>\n<h3>Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent-ils prescrire des m\u00e9dicaments?<\/h3>\n<p>En Ontario, les di\u00e9t\u00e9tistes ne sont pas autoris\u00e9.e.s \u00e0 prescrire des m\u00e9dicaments. Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent se voir d\u00e9l\u00e9guer l&rsquo;acte autoris\u00e9 de prescription d&rsquo;un m\u00e9dicament par un.e professionnel.le de la sant\u00e9 habilit\u00e9.e \u00e0 prescrire, comme un m\u00e9decin. Cette d\u00e9l\u00e9gation peut se faire par ordonnance directe ou par directive m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Les di\u00e9t\u00e9tistes qui poss\u00e8dent les connaissances, les comp\u00e9tences et le jugement (comp\u00e9tence) n\u00e9cessaires peuvent accepter ces d\u00e9l\u00e9gations. L&rsquo;Ordre a d\u00e9fini les attentes minimales en mati\u00e8re de pratique pour les di\u00e9t\u00e9tistes qui exercent des actes autoris\u00e9s dans la norme intitul\u00e9e \u00ab Di\u00e9t\u00e9tistes exer\u00e7ant par d\u00e9l\u00e9gation d&rsquo;actes r\u00e9glement\u00e9s \u00bb.<\/p>\n<h3>Ce qui n&rsquo;est pas un m\u00e9dicament<\/h3>\n<p>Les produits portant un num\u00e9ro d&rsquo;identification des produits de sant\u00e9 naturels (NPN) ne font plus partie des listes nationales des m\u00e9dicaments. Cela signifie que les produits de sant\u00e9 naturels, tels que les vitamines, les min\u00e9raux et les rem\u00e8des hom\u00e9opathiques, ne sont pas class\u00e9s comme des m\u00e9dicaments inscrits. Les produits suivants ne sont pas des m\u00e9dicaments :<\/p>\n<ul>\n<li>Les aliments et les boissons<\/li>\n<li>Les suppl\u00e9ments vitaminiques et min\u00e9raux (qui ne figurent pas dans la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Association nationale des organismes de r\u00e9glementation de la pharmacie)<\/li>\n<li>Rem\u00e8des \u00e0 base de plantes<\/li>\n<li>M\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques<\/li>\n<li>M\u00e9dicaments traditionnels (y compris les m\u00e9dicaments traditionnels chinois)<\/li>\n<li>Produits de sant\u00e9 naturels tels que les probiotiques, les acides gras essentiels et les acides amin\u00e9s (non administr\u00e9s par voie parent\u00e9rale)<sup><a href=\"#footnote1\">1<\/a><\/sup><\/li>\n<\/li>\n<li>Certains produits enzymatiques contenant des NPN comme Lactaid, Beano.<\/li>\n<li>Compl\u00e9ments alimentaires oraux tels que Ensure<\/li>\n<li>Autres produits, tels que l&rsquo;huile de ricin<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon votre milieu d&rsquo;exercice, il existe certaines restrictions quant \u00e0 la mani\u00e8re dont les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent mettre en \u0153uvre leurs recommandations en mati\u00e8re de vitamines et de min\u00e9raux.<\/p>\n<h3>Contexte communautaire<\/h3>\n<p>Dans un contexte communautaire, tel que la sant\u00e9 publique, les soins \u00e0 domicile ou les bureaux priv\u00e9s, les di\u00e9t\u00e9tistes n&rsquo;ont pas besoin d&rsquo;une ordonnance pour recommander des vitamines et min\u00e9raux non programm\u00e9s, ainsi que des compl\u00e9ments alimentaires oraux.<\/p>\n<h3>Contexte hospitalier<\/h3>\n<p>Cependant, dans un h\u00f4pital public, les di\u00e9t\u00e9tistes doivent obtenir une ordonnance pour recommander un traitement, y compris des vitamines et des min\u00e9raux. En effet, la loi sur les h\u00f4pitaux publics (Public Hospitals Act) autorise uniquement les m\u00e9decins, les infirmi\u00e8res praticiennes, les dentistes ou les sages-femmes \u00e0 prescrire des traitements ou des proc\u00e9dures diagnostiques.<\/p>\n<p>M\u00eame si la recommandation de vitamines et de min\u00e9raux non pr\u00e9vus ne rel\u00e8ve pas de l&rsquo;acte autoris\u00e9 de prescription, les di\u00e9t\u00e9tistes doivent obtenir une ordonnance de l&rsquo;un des prestataires de soins de sant\u00e9 mentionn\u00e9s. Cela permet au patient de recevoir des vitamines ou des min\u00e9raux dans le cadre de son traitement. Si les di\u00e9t\u00e9tistes souhaitent recommander des vitamines et des min\u00e9raux qui sont des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription dans un cadre hospitalier, une d\u00e9l\u00e9gation serait n\u00e9cessaire pour autoriser cette prescription. La d\u00e9l\u00e9gation pour prescrire peut se faire par ordonnance directe ou par directive m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Dans certains h\u00f4pitaux ambulatoires, les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent avoir besoin d&rsquo;une ordonnance pour recommander des vitamines et des min\u00e9raux. La plupart des programmes ambulatoires sont structur\u00e9s de mani\u00e8re moins formelle et les ordonnances ne sont pas obligatoires pour chaque intervention ou recommandation de traitement. Si un programme ambulatoire rel\u00e8ve de la loi sur les h\u00f4pitaux publics, des ordonnances sont alors requises pour chaque intervention, y compris les recommandations en mati\u00e8re de vitamines et de min\u00e9raux. Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent se renseigner aupr\u00e8s de leur organisation pour v\u00e9rifier comment leur service ambulatoire est structur\u00e9.<\/p>\n<h3>\u00c9tablissements de soins de longue dur\u00e9e<\/h3>\n<p>Dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, il n&rsquo;existe aucune restriction l\u00e9gale emp\u00eachant les di\u00e9t\u00e9tistes de recommander des vitamines et des min\u00e9raux aux r\u00e9sidents. La loi sur les soins de longue dur\u00e9e (Fixing Long-Term Care Act) ne restreint pas les prescriptions de traitements ou de proc\u00e9dures diagnostiques. Cela signifie que les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent g\u00e9n\u00e9ralement prescrire des vitamines et des min\u00e9raux dans ce contexte. Dans certains cas, certains \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e peuvent avoir pour politique d&rsquo;exiger la cosignature d&rsquo;un m\u00e9decin pour que les di\u00e9t\u00e9tistes puissent prescrire des r\u00e9gimes alimentaires, ainsi que des recommandations en mati\u00e8re de vitamines et de min\u00e9raux.<\/p>\n<p>Les di\u00e9t\u00e9tistes doivent consulter les politiques organisationnelles de leur \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e au cas o\u00f9 il existerait des r\u00e8gles \u00e0 ce sujet.<\/p>\n<h3>Fourniture d&rsquo;\u00e9chantillons et vente de vitamines et de min\u00e9raux<\/h3>\n<p>Si un.e di\u00e9t\u00e9tiste souhaite fournir un \u00e9chantillon ou vendre un produit \u00e0 base de vitamines ou de min\u00e9raux \u00e0 un.e client.e, il doit tenir compte de certains \u00e9l\u00e9ments.<\/p>\n<ul>\n<li>V\u00e9rifiez si le produit est un m\u00e9dicament classifi\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide de l&rsquo;option de recherche de la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Association nationale des autorit\u00e9s de r\u00e9glementation pharmaceutique.<\/li>\n<li>S&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un m\u00e9dicament classifi\u00e9, les di\u00e9t\u00e9tistes doivent avoir l&rsquo;autorisation d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e pour le d\u00e9livrer ou fournir des \u00e9chantillons.<\/li>\n<li>S&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un m\u00e9dicament non classifi\u00e9 ou d&rsquo;un produit de sant\u00e9 naturel, il peut \u00eatre fourni ou vendu sans d\u00e9l\u00e9gation (ordonnance ou directive).<\/li>\n<li>V\u00e9rifiez les politiques de l&rsquo;organisation concernant la distribution d&rsquo;\u00e9chantillons ou la vente de ces produits.<\/li>\n<li>Assurez-vous que les produits fournis ou vendus sont dans l&rsquo;int\u00e9r\u00eat du client et qu&rsquo;ils sont fond\u00e9s sur des preuves scientifiques.<\/li>\n<li>Consignez ces informations dans le dossier m\u00e9dical du client.<\/li>\n<li>Assurez-vous de ne pas vous trouver en situation de conflit d&rsquo;int\u00e9r\u00eats si vous recommandez et vendez des produits \u00e0 base de vitamines et de min\u00e9raux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00e9curit\u00e9 et responsabilit\u00e9 des \u00e9chantillons<\/h3>\n<p>Les client.e.s font confiance aux di\u00e9t\u00e9tistes pour leur recommander ou leur fournir des \u00e9chantillons adapt\u00e9s \u00e0 leurs besoins, s\u00fbrs et fond\u00e9s sur des preuves scientifiques. Les di\u00e9t\u00e9tistes ont la responsabilit\u00e9 professionnelle de s&rsquo;assurer que les \u00e9chantillons :<\/p>\n<ul>\n<li>sont conserv\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 ;<\/li>\n<li>sont \u00e0 jour et n&rsquo;ont pas d\u00e9pass\u00e9 leur date limite de consommation ou leur date d&rsquo;expiration ;<\/li>\n<li>Leur origine et leur distribution soient clairement consign\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Recherche dans la base de donn\u00e9es<\/h3>\n<p>Lorsque vous effectuez une recherche dans la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Association nationale des autorit\u00e9s de r\u00e9glementation pharmaceutique, vous devez utiliser le nom du m\u00e9dicament et non son nom commercial. La base de donn\u00e9es ne r\u00e9pertorie pas les produits de marque priv\u00e9e, tels que la marque Life. Vous pouvez \u00e9galement contacter un.e pharmacien.ne pour confirmer si un produit est un m\u00e9dicament classifi\u00e9.<\/p>\n<h3>Points cl\u00e9s \u00e0 retenir<\/h3>\n<ul>\n<li>Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent recommander des vitamines et des min\u00e9raux non class\u00e9s dans leur champ d&rsquo;activit\u00e9 en fonction de leur \u00e9valuation nutritionnelle.<\/li>\n<li>Consultez la base de donn\u00e9es sur les m\u00e9dicaments avant de recommander des vitamines et des min\u00e9raux, surtout si vous n&rsquo;\u00eates pas s\u00fbr qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;un m\u00e9dicament class\u00e9 ou non class\u00e9.<\/li>\n<li>Les di\u00e9t\u00e9tistes ne peuvent recommander que des m\u00e9dicaments class\u00e9s, tels que la vitamine D \u00e0 forte dose, avec une d\u00e9l\u00e9gation par ordonnance directe ou directive m\u00e9dicale.<\/li>\n<li>Les produits qui ne sont pas des m\u00e9dicaments r\u00e9glement\u00e9s, comme les produits de sant\u00e9 naturels, peuvent \u00eatre recommand\u00e9s par les di\u00e9t\u00e9tistes.<\/li>\n<li>Le cadre de pratique peut avoir une incidence sur l&rsquo;autorit\u00e9, en particulier pour les di\u00e9t\u00e9tistes travaillant dans les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e.<\/li>\n<li>V\u00e9rifiez si un produit est un m\u00e9dicament r\u00e9glement\u00e9 ou non avant de fournir des \u00e9chantillons.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n<p>Ordre des di\u00e9t\u00e9tistes de l&rsquo;Ontario (2020). <a href=\"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/programmes\/service-consultation\/ressources-sur-lexercice-de-la-profession\/champ-application\/exercice-par-delegation-de-lexecution-dactes-autorises\/\">Norme pour les di\u00e9t\u00e9tistes exer\u00e7ant par d\u00e9l\u00e9gation d&rsquo;actes contr\u00f4l\u00e9s<\/a>.<br \/>\nGouvernement de l&rsquo;Ontario. <a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/lois\/loi\/21f39\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Loi de 2021 sur la r\u00e9forme des soins de longue dur\u00e9e<\/a>.<br \/>\nGouvernement de l&rsquo;Ontario (1990). <a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/lois\/loi\/90p40\">Loi sur les h\u00f4pitaux publics<\/a>.<br \/>\nGouvernement de l&rsquo;Ontario. <a href=\"https:\/\/www.ontario.ca\/lois\/loi\/91r18\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Loi de 1991 sur les professions de la sant\u00e9 r\u00e9glement\u00e9es<\/a>.<br \/>\nAssociation nationale des organismes de r\u00e9glementation de la pharmacie (2025). <a href=\"https:\/\/www.napra.ca\/fr\/annexes-nationales-de-medicaments\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Liste nationale des m\u00e9dicaments<\/a>.<\/p>\n<h3>Notes de bas de page<\/h3>\n<p id=\"footnote1\"><sup>1<\/sup> Sant\u00e9 Canada (2022). <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/services\/medicaments-produits-sante\/naturels-sans-ordonnance.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Produits de sant\u00e9 naturels<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il est important de comprendre les restrictions impos\u00e9es par les lois avant de faire des recommandations \u00e0 vos clients.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":16197,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[102],"tags":[],"class_list":["post-16234","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-exercice-de-la-profession"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16234"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16234\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17037,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16234\/revisions\/17037"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16197"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}