EN VERTU de la loi ontarienne, la communication d’un diagnostic est un acte autoris\u00e9. Cela signifie qu\u2019il n\u2019y a que certaines professions de la sant\u00e9 qui sont autoris\u00e9es \u00e0 le faire. Alors que les di\u00e9t\u00e9tistes effectuent r\u00e9guli\u00e8rement des \u00e9valuations nutritionnelles et communiquent leurs conclusions, la communication des diagnostics de maladies ou de probl\u00e8mes de sant\u00e9 doit \u00eatre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e.<\/p>\n
Cet article s’applique \u00e0 l\u2019ensemble des di\u00e9t\u00e9tistes exer\u00e7ant en Ontario, quel que soit leur milieu d’exercice. Il vise \u00e0 clarifier la mani\u00e8re dont les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent partager les r\u00e9sultats de leurs \u00e9valuations et obtenir le consentement \u00e9clair\u00e9 de leur client\u00e8le pour un traitement sans franchir la limite l\u00e9gale du diagnostic.<\/p>\n
La Loi sur les professions de la sant\u00e9 r\u00e9glement\u00e9es<\/em> d\u00e9finit la \u00ab\u00a0communication d’un diagnostic\u00a0\u00bb comme un acte autoris\u00e9 uniquement lorsque les trois\u00a0\u00e9l\u00e9ments suivants sont r\u00e9unis\u00a0:<\/p>\n Ces trois \u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre r\u00e9unis pour que la communication soit consid\u00e9r\u00e9e comme un acte autoris\u00e9, non autoris\u00e9.<\/p>\n Il y a \u00e9galement un quatri\u00e8me \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prendre en consid\u00e9ration\u00a0:\u00a0le contexte.<\/p>\n M\u00eame si les di\u00e9t\u00e9tistes ne sont pas autoris\u00e9\u00b7e\u00b7s \u00e0 communiquer un diagnostic, elles\/ils doivent obtenir le consentement \u00e9clair\u00e9 de la personne avant de lui prodiguer des soins. Le consentement \u00e9clair\u00e9 comprend les explications suivantes\u00a0:<\/p>\n Pour se conformer \u00e0 cette obligation, les di\u00e9t\u00e9tistes pourraient devoir expliquer les r\u00e9sultats de l’\u00e9valuation, y compris les sympt\u00f4mes, les tendances et les r\u00e9sultats de laboratoire pertinents, avant le d\u00e9but du traitement. La distinction essentielle est que les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent expliquer ce qui a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 et pourquoi le traitement nutritionnel peut aider, sans pr\u00e9ciser \u00e0 la personne qu’elle souffre d’une maladie ou d’un probl\u00e8me de sant\u00e9 particulier.<\/p>\n Une formulation claire, un langage prudent et un aiguillage explicite vers un diagnostic sont essentiels pour r\u00e9ussir cette d\u00e9licate t\u00e2che.<\/p>\n Les tribunaux de l’Ontario ont soulign\u00e9 que ce n’est pas l’intention qui d\u00e9termine si un diagnostic a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9, mais plut\u00f4t son impact.<\/p>\n Dans l’affaire Spurrell contre l’Ordre des massoth\u00e9rapeutes<\/em>, une massoth\u00e9rapeute a dit \u00e0 une cliente qu’elle souffrait probablement de spasmes musculaires et non d’un pneumothorax, et l’a dissuad\u00e9e de se rendre \u00e0 l’h\u00f4pital. La Cour\u00a0divisionnaire a estim\u00e9 qu’il s’agissait de la communication d’un diagnostic<\/em> et que cela pr\u00e9sentait un risque, m\u00eame si aucun terme m\u00e9dical officiel n’avait \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9.\u00a0<\/strong><\/p>\n Principaux enseignements tir\u00e9s de la jurisprudence<\/strong><\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes doivent se sentir \u00e0 l’aise de discuter des r\u00e9sultats des \u00e9valuations nutritionnelles et d\u2019expliquer pourquoi une intervention nutritionnelle est pertinente, tout en pr\u00e9cisant clairement les limites de leur r\u00f4le.\u00a0<\/strong><\/p>\n Communication des r\u00e9sultats de laboratoire<\/strong><\/p>\n La communication des r\u00e9sultats d’\u00e9valuation, y compris les valeurs de laboratoire, diff\u00e8re de la communication d’un diagnostic.<\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent\u00a0:<\/p>\n Exemples acceptables<\/strong><\/p>\n Exemples inacceptables<\/strong><\/p>\n Si la personne demande directement : \u00ab Est-ce que j’ai ___? \u00bb, la r\u00e9ponse qui convient le mieux est : \u00ab Je ne peux pas poser de diagnostic, mais je peux vous expliquer ce que vos r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent d’un point de vue nutritionnel et pourquoi il est important de consulter votre m\u00e9decin. \u00bb<\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes ne doivent pas : Indiquer qu’un r\u00e9sultat de laboratoire confirme une maladie ou un probl\u00e8me de sant\u00e9, sauf en cas de d\u00e9l\u00e9gation.<\/p>\n Certains r\u00e9sultats de laboratoire sont de nature diagnostique (p. ex. les analyses qui indiquent la pr\u00e9sence d’une maladie ou d’un probl\u00e8me de sant\u00e9, comme une valeur de glyc\u00e9mie \u00e0 2 heures \u2265 11,1 mmol\/L pour un test de tol\u00e9rance au glucose oral de 75 g). Dans de tels cas, il convient de dire :\u00a0\u00ab\u00a0Le r\u00e9sultat n\u00e9cessite un suivi avec votre m\u00e9decin.\u00a0\u00bb<\/p>\n Il n\u2019est pas acceptable de dire : \u00ab Le r\u00e9sultat indique que vous souffrez de diab\u00e8te. \u00bb<\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes peuvent recevoir une d\u00e9l\u00e9gation pour communiquer un diagnostic par des prestataires de soins autoris\u00e9\u00b7e\u00b7s, le plus souvent des m\u00e9decins.<\/p>\n La d\u00e9l\u00e9gation doit\u00a0:<\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes doivent exercer leur profession dans les limites de leur d\u00e9l\u00e9gation et consigner leurs activit\u00e9s en cons\u00e9quence.<\/p>\n Points cl\u00e9s \u00e0 retenir<\/strong><\/p>\n Les di\u00e9t\u00e9tistes doivent faire ce qui suit\u00a0:<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n Ce texte est bas\u00e9 sur l\u2019article \u00ab\u00a0Communiquer un diagnostic\u00a0\u00bb de Richard\u00a0Steinecke, LL.B., publi\u00e9 dans le num\u00e9ro d’automne\u00a02013 de R\u00e9sum\u00e9, l’ancien bulletin d’information de l’Ordre\u00a0des di\u00e9t\u00e9tistes de l’Ontario. Il a \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 jour par l’Ordre en janvier 2026.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comment partager les \u00e9valuations et obtenir le consentement \u00e9clair\u00e9 sans franchir la ligne l\u00e9gale du diagnostic ?<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":17038,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[102],"tags":[],"class_list":["post-17039","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-exercice-de-la-profession"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17039","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17039"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17039\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17043,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17039\/revisions\/17043"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17038"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/collegeofdietitians.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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Le quatri\u00e8me \u00ab\u00a0C\u00a0\u00bb\u00a0: contexte<\/h3>\n
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Orientation \u00e0 partir de la jurisprudence : l’importance du langage<\/h3>\n
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Quoi dire<\/h3>\n
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Que faire si vous avez la d\u00e9l\u00e9gation de communiquer un diagnostic?<\/h3>\n
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