LES SOINS de santé et l’exercice de la diététique sont en constante évolution. Il est possible qu’on demande aux diététistes d’assumer de nouvelles tâches ou de nouveaux rôles ou que les diététistes recherchent de nouvelles possibilités dans leur exercice. Ces situations soulèvent souvent des questions importantes comme « Puis-je faire cette tâche? » ou « Dois-je accepter ce rôle? ».
Il est essentiel de répondre à ces questions d’une manière qui favorise des soins centrés sur la clientèle, la collaboration interprofessionnelle et le champ d’application de la diététique.
Ce cadre décisionnel s’applique à l’ensemble des diététistes exerçant en Ontario, quel que soit leur milieu d’exercice. Il favorise une évaluation réfléchie des nouvelles tâches ou fonctions à l’aide de quatre questions clés.
Question 1 – La nouvelle tâche ou le nouveau rôle relève-t-il du champ d’application de la diététique?
L’énoncé du champ d’application figurant dans la Loi sur les diététistes et la définition de l’exercice de la diététique de l’Ordre englobent un large éventail d’activités. Ces activités impliquent la mise en application des connaissances en matière d’alimentation et de nutrition dans la prévention et le traitement des affections et problèmes d’ordre nutritionnel.
L’expression « champ d’application » désigne généralement trois choses :
- Portée professionnelle – Domaines de compétence dans lesquels les diététistes reçoivent une formation et une préparation pour exercer.
- Portée juridique – Activités pour lesquelles les diététistes ont l’autorisation légale d’exercer.
- Portée individuelle – Domaine de compétence personnelle du ou de la diététiste.
Les diététistes doivent éviter les interprétations restrictives fondées uniquement sur les rôles traditionnels, en particulier lorsque celles-ci vont à l’encontre des besoins de la clientèle. La réflexion et la consultation sont encouragées afin de déterminer si les restrictions limitent inutilement les services. Dans certaines circonstances, des activités qui ne relèvent pas du champ d’application de la profession (p. ex. la prescription d’un médicament) peuvent être exercées par délégation.
Question 2 – Y a-t-il des aspects juridiques ou organisationnels à prendre en considération?
Les diététistes doivent tenir compte :
- de la législation applicable;
- des politiques organisationnelles propres à leur milieu d’exercice.
Ces cadres définissent qui peut exercer certaines activités et dans quelles conditions (p. ex. la tâche nécessite-t-elle une ordonnance ou une directive médicale). Dans le cadre de ces paramètres, les diététistes doivent tenir compte des processus et de la souplesse possibles pour répondre aux besoins de la clientèle tout en maintenant la sécurité et la qualité des soins.
Question 3 – Ai-je la compétence et les connaissances nécessaires pour accomplir cette nouvelle tâche ou assumer ce nouveau rôle?
La compétence englobe les connaissances, les aptitudes et le jugement, et constitue une responsabilité professionnelle fondamentale. La compétence n’est pas statique et peut être perfectionnée tout au long d’une carrière.
Si le fait qu’un·e diététiste assume une nouvelle tâche ou un nouveau rôle permet de mieux répondre aux besoins de la clientèle, le ou la diététiste doit réfléchir à la manière d’acquérir la compétence requise. Le simple fait de refuser une tâche en se basant uniquement sur sa compétence actuelle peut, dans certains cas, ne pas permettre de répondre aux besoins de la clientèle.
Question 4 – Qui est le mieux placé pour assumer cette nouvelle tâche ou ce nouveau rôle?
La nouvelle tâche ou fonction peut être :
- assumée par un·e diététiste
- assumée par un·e autre professionnel·le de la santé
- assumée par un·e autre prestataire
- partagée par une équipe interprofessionnelle
Les décisions doivent être prises dans l’intérêt supérieur de la clientèle, en tenant compte du champ d’application, des exigences juridiques et organisationnelles, ainsi que de la capacité à perfectionner sa compétence. Les résultats ne peuvent pas se résumer à un simple « oui » ou « non » et peuvent nécessiter des approches collaboratives ou partagées.
Points clés à retenir
Les diététistes doivent :
- Réfléchir pour déterminer si la tâche ou le rôle relève du champ d’application
- Éviter les interprétations inutilement restrictives du champ d’application
- Tenir compte de la législation et des politiques organisationnelles pertinentes
- Définir les processus qui favorisent des soins sécuritaires de grande qualité
- Avoir ou acquérir la compétence requise
- Envisager des possibilités interprofessionnelles pour mieux répondre aux besoins de la clientèle
Références
Normes, lignes directrices et articles de l’Ordre
Ordre des diététistes de l’Ontario. Lois et règlements.
Ordre des diététistes de l’Ontario. Champ d’application.
Ordre des diététistes de l’Ontario. Définition de l’exercice de la diététique.
Ordre des diététistes de l’Ontario. Normes et lignes directrices.
Ce texte est basé sur l’article « Is this Beyond your Scope of Practice » de Richard Steinecke, LL.B., publié dans le numéro d’automne 2012 de Résumé, l’ancien bulletin d’information de l’Ordre des diététistes de l’Ontario.
